季节交替需警惕 神经内科连续收治多例脑卒中患者


2020-09-11 21:08 | YWYF | 来源:Sfnews

脑卒中

清晨,北京清华长庚医院绿色通道又一次迎来急性脑卒中患者。“老头子昨晚还好好的呢,夜里睡得都没事,怎么早上起来突然不能说话、右半身不能运动啊。”焦虑的眷属张皇地说着病程经由。

图中红色箭头部门为急性缺血性卒中早期,可挽救的脑卒中区域

家住天通苑67岁的刘先生被抢救车送到北京清华长庚医院急诊神经内科后,绿色通道医师经神经系统查体及影像学检查,判断患者为急性缺血性脑卒中,左侧颈内动脉闭塞,影像发现患者左侧脑组织内有大片的可挽救的脑组织。“有些遗憾,如果能再早一步到达急诊,发病4.5小时内,我们就能用药溶栓买通那根阻塞的颈动脉,幸亏也还算实时,24小时内我们另有时机通过手术实验再通血管。”神经内科急诊医师王也当机立断,联络麻醉科、导管室,启动绿色通道绝急手术。

神经内科介入团队快速给予患者脑动脉造影,多名医师针对闭塞血管病变特点,通过脑血管介入和机械再通技术(以下简称“取栓”技术)为患者举行血流再通,术中完成取栓后,患者的言语以及右面部、右半侧肢运动立刻恢复生动能力,3天后恢复至完全正常,可以独立行走出院。

图中红色箭头所指为闭塞的左侧颈内动脉,对比术前及术后再通的颈内动脉影像病人的血管完全再通,可见取出的大量暗红色的血栓

“脑卒中”(Cerebral Stroke)又称“中风”、“脑血管意外”。急性脑梗死( Acute Ischemic Stroke,AIS),是一种急性脑血管病。凭据最新的我国卒中观察《中国脑卒中防治陈诉 2019》指出:全球疾病肩负研究(Global Burden of Disease Study,GBD)显示,我国总体卒中终生发病风险为39.9%,位居全球首位。此外,《2019中国卫生康健统计提要》数据显示,2018年我国住民因脑血管病致死比例凌驾20%,这意味着每5位死亡者中至少有1人死于卒中。脑卒中一旦发病,就需要实时救治,若救治不实时,则会留下终身后遗症,严重者危及生命。

上肢 与另一侧肢体相比,一侧上肢不运动或向下摆动 面部 面部下垂,一侧面部运动不如另一侧,发生差池称纷歧致等情况 言语 说话不连贯,用词错误,发音迷糊或不能说话

泛起这些异常警惕脑卒中

急性缺血性脑卒中占全部卒中类型的80%,因向大脑供血的血管的突发闭塞所引起的一系列缺血坏死,所以也叫脑梗死。入秋后,天气逐渐转凉,对于高危卒中患者尤其是合并颅脑动脉狭窄病人来说,气候变化增加了脑卒中的发生率。“北京清华长庚医院作为京北地域高级卒中中心,神经内科与介入取栓团队全时保障绿色通道流通,可以多模CT及多模核磁评估影像并开展溶栓、桥接、取栓技术。近期绿色通道内收治的脑卒中患者确实较夏季增多。”王也说。

缺血性卒中与出血性卒中区别

北京清华长庚医院神经内科针对急性缺血性脑卒中抢救接纳两个重要方式:静脉溶栓技术以及血管内介入治疗技术。二者有差别的“黄金时间窗”和评估手段:急性缺血性脑卒中发病后4.5小时内的患者,到院后经评估无禁忌,可第一时间接受静脉溶栓治疗,此种治疗方法为静脉内注射溶栓药物;若发病凌驾4.5小时,但未凌驾24小时,或者不明确发病时间可是距最后正常的时间小于24小时,患者到院后需要个体化的影像评估,只有具备足够可挽救脑组织的患者,才气接受“取栓”治疗。介入团队可针对血栓的性质接纳微创的高难度技术“血栓抽吸”、“可接纳支架取栓”或“血管成型术及支架植入术”的方式举行治疗。北京清华长庚医院为京北地域突发心脑血管疾病的患者开通抢救的绿色通道,以保证最佳的抢救时间。

值得强调的是,脑卒中患者治愈出院后,仍需要纪律复诊,坚持二级预防的用药方式;同时还要控制好危险因素,戒烟戒酒,注意适量运动,特别是在天气转凉时,要注意防寒保暖。