经椎间孔腰椎椎间融合结合不同椎弓根螺钉固定在单节段腰椎及邻近......


2020-09-11 19:07 | YWYF | 来源:Sfnews

文题释义:

生物力学:是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题定量研究的生物物理学分支,分为体外和体内生物力学。体外生物力学实验通常将测试的内牢固器械与动物标本配合组成的标本单元,接纳此形式对离体标本举行脊柱屈伸、侧弯和旋转等生理载荷模式下的力学测试,可越发准确、利便和准确地获得内牢固器械稳定性的指标参数。

经椎间孔椎间融合内牢固术:通过切除部门枢纽突枢纽扩大椎间孔,行椎体间减压植骨,再给予椎弓根钉棒系统来增加椎体间稳定性,促进骨性融合。该入路不需要过分牵拉硬膜和走形神经根,淘汰硬膜和神经根的副损伤,同时保留了脊柱后方韧带复合体增加稳定性。

配景:对于腰椎退行性病变,早期给予有效牢固到达椎间融合可重建脊柱稳定性,所以减压-牢固-融合是脊柱外科手术的关键。

目的:比力经椎间孔腰椎椎间融合术下双侧椎弓根螺钉牢固、单侧椎弓根螺钉牢固、单侧椎弓根螺钉牢固团结经对侧椎板小枢纽牢固融合节段与相近节段的生物力学稳定性。

方法:选用18具新鲜小牛L3-5标本,在经椎间孔腰椎椎间融合术下举行差别的牢固形式,分成A组(完整标本)、B组(双侧椎弓根螺钉牢固)、C组(单侧椎弓根螺钉牢固)、D组(单侧椎弓根螺钉牢固团结经对侧椎板小枢纽牢固),划分测试相近节段L3-4、融合节段L4-5在后伸、前屈、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6个偏向上的运动规模值及融合节段L4-5的刚度值。

效果与结论:①对于融合节段L4-5的运动规模,B组6个偏向的稳定性最高;D组次之,并在旋转方面与B组有相似效果(P > 0.05);C组右侧弯和左旋转的稳定性不足,枢纽运动度与A组比力差异无显著性意义(P > 0.05);A组6个运动偏向的运动度最大,稳定性最差;②对于融合节段L4-5的刚度值,B组6个偏向的刚度值最大,与其他组比力差异均有显著性意义(P < 0.05);C组和D组左、右旋转下的刚度值比力差异有显著性意义(P < 0.05),A组6个运动偏向的刚度值最低;③对于邻近节段L3-4的运动规模,B组6个偏向的运动规模最大,相近节段蒙受负荷最大,同其他3组比力差异有显著性意义(P < 0.05);D组除左、右旋转外其余偏向的运动规模同C组、A组比力差异无显著性意义(P > 0.05);C组和A组6个偏向运动规模比力差异均无显著性意义(P > 0.05);④效果讲明,单侧椎弓根螺钉牢固早期在右侧弯和左旋转偏向的运动度大,靠近于完整标本组,存在稳定性不足的缺点,临床中需要慎用并严格掌握适应证。单侧椎弓根螺钉团结对侧经椎板枢纽突螺钉牢固技术革新了单侧椎弓根螺钉差池称牢固的毛病,增加了旋转和侧弯的稳定性,又可以制止双侧椎弓根螺钉牢固对相近节段的影响,可以成为临床的一种有效手术治疗方式。

ORCID: 0000-0002-2810-2047(侯继春)

中国组织工程研究杂志出书内容重点:人工枢纽;骨植入物;脊柱;骨折;内牢固;数字化骨科;组织工程

关键词: 生物力学, 腰椎退行性疾病, 椎弓根螺钉, 双侧牢固, 单侧牢固, 经椎板枢纽突螺钉牢固, 相近节段退变, 经椎间孔腰椎间融合术

文章泉源:侯继春, 曹 杨. 经椎间孔腰椎椎间融合联合差别椎弓根螺钉牢固在单节段腰椎及相近节段的生物力学特征[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(27): 4297-4304.

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