糖尿病人降糖药“餐前”和“餐后”哪种方法服用效果最好?


2020-04-08 19:14 | YWYF | 来源:Sfnews

大部分糖友需要终身服用降糖药。而降糖药的降糖效果,除了与药物本身的作用有关外,还与服药的剂量和服药的时间有关系。

一般来说,空腹、饭前、饭后、随餐服用,是几个常见的服药时间点。掌握这几个吃药时间点,弄清楚服药和吃饭的先后顺序,既可以减少药物对胃的刺激,同时保证更好的治疗效果。

《中华糖友》杂志读者群的好多朋友咨询口服降糖药的时间问题,今天邓丽丽主任就为大家答疑解惑,一起来看吧!

有些药你需要空腹吃

通常8小时未进食即可以定义为空腹。有些药物需要空腹服用,最直接的原因是避免食物影响药效,利于药物被吸收和发挥作用。而必须空腹服用的糖尿病药物较少。

有些药物吃完后就得吃饭

饭前服用是指在饭前15-30分钟内服用,与空腹有所不同。某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物建议饭前服用。

▎磺脲类胰岛素促分泌剂——需餐前20-30分钟内服用

如格列齐特、格列吡嗪等药物的主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。其降糖作用的发挥有赖于患者尚存在的大约30%以上的有功能的胰岛β细胞。

患者若在服药后未按时进餐可出现低血糖反应,若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。需要说明的是,现在还有格列吡嗪控释片和格列美脲片,属于磺脲类药物的长效制剂,这两种降糖药均于每日早餐前即刻服用一次,就达到同样的降糖效果了。

▎非磺脲类胰岛素促分泌剂——需餐前15分钟内服用

那格列奈、瑞格列奈等口服后作用快,半衰期短,为快速餐后降糖药。服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟,也可在餐前即刻服用。

需要提醒糖友的是,服用该类药物后,建议在30分钟内一定要进食,以免出现低血糖。

有些药,可吃完饭再吃

饭后服的药通常是指饭后15-30分钟服药,其目的一是为了减轻药物对胃肠道的刺激,二是因为有些药物在餐后服用能够更好地发挥药效。

如二甲双胍容易刺激胃肠道黏膜,引起胃部不适、恶心、呕吐、腹胀等症状,饭后服药,可避免药物对胃肠的刺激,而在餐中或餐后服可减轻副作用。

有些药,需要跟饭一起吃

如阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂,这类药如果在饭前或者饭后服用,起不到应有的降糖功效。其主要作用是促使饭后血糖值下降,它们需要膳食中含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果,因此应与第一口饭同时嚼服,才能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。

患者服用该类药物后常常会出现腹胀、排气增多、腹痛和腹泻等不良反应,一般服用数周后该类症状会减轻或消失,葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是进餐时与第一口饭同时嚼服,注意是“嚼服!”未进餐或未进食碳水化合时则不宜服用该类药物。

总之,什么时候服降糖药对于糖尿病患者来说,并不是随心所欲的。另外,糖尿病治疗需要个体化量体裁衣,也就是说每位糖尿病患者的处方可能都不尽相同,因此服药的时间也应因人而异。希望糖友为了自身健康,应遵医嘱按时按剂量服药,不要随意改变用药时间及用药剂量。相信只要您掌握好了以上口服降糖药的“时间表”,一定能更好地控制血糖,并减少低血糖的发生。

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